🏥 Enfermeras Referentes Quirófano

Hospital Universitario Infanta Sofía

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Bienvenido al Portal de Formación

Este portal está diseñado para proporcionar información detallada sobre los procedimientos quirúrgicos realizados en nuestro hospital. Aquí encontrarás el instrumental necesario, los pasos de cada intervención y videos educativos.

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Ginecología

Histerectomía Laparoscópica

Cesárea

Legrado Uterino

Histerectomía Laparoscópica

Pasos de la Intervención

Preparación del campo quirúrgico y colocación de la paciente en posición de litotomía
Insuflación de CO2 para crear el neumoperitoneo
Colocación de trocares (umbilical y laterales)
Exploración de la cavidad abdominal y evaluación de estructuras
Coagulación y sección de ligamentos útero-ováricos
Disección de vejiga y preparación del espacio vesico-uterino
Coagulación y sección de pedículos uterinos
Sección de la cúpula vaginal
Extracción del útero (por vía vaginal o morcelación)
Cierre de la cúpula vaginal
Revisión de hemostasia y retirada de trocares

Video Educativo

Cesárea

Pasos de la Intervención

Preparación del campo quirúrgico y colocación de sonda vesical
Incisión transversal de Pfannenstiel en hipogastrio
Disección por planos hasta peritoneo
Apertura del peritoneo y colocación de separadores
Incisión transversal del segmento uterino inferior
Extracción del recién nacido
Clampaje y sección del cordón umbilical
Extracción manual de la placenta
Administración de oxitocina
Sutura de la histerotomía en dos planos
Revisión de anexos y hemostasia
Cierre por planos de la pared abdominal

Video Educativo

Legrado Uterino

Pasos de la Intervención

Colocación de la paciente en posición ginecológica
Antisepsia vaginal y cervical
Colocación del espéculo vaginal
Tracción del cérvix con pinza de Pozzi
Medición de la cavidad uterina con histerómetro
Dilatación cervical progresiva con dilatadores de Hegar
Legrado de la cavidad uterina con legra
Envío de muestra a anatomía patológica
Revisión de hemostasia
Retiro de instrumental y limpieza del campo

Video Educativo

Traumatología

Osteosíntesis de Fémur con Clavo Intramedular

Artroplastia Total de Cadera

Artroscopia de Rodilla

Osteosíntesis de Fémur con Clavo Intramedular

Pasos de la Intervención

Colocación del paciente en mesa de tracción
Reducción de la fractura bajo control fluoroscópico
Incisión en la región trocantérea
Localización del punto de entrada en el trocánter mayor
Introducción de la guía de fresado
Fresado progresivo del canal medular
Selección del tamaño de clavo apropiado
Inserción del clavo intramedular
Colocación de tornillos de bloqueo proximal y distal
Control radiológico final
Cierre por planos

Video Educativo

Artroplastia Total de Cadera

Pasos de la Intervención

Colocación del paciente en decúbito lateral
Incisión lateral en la región de la cadera
Disección por planos hasta cápsula articular
Capsulotomía y luxación de la cabeza femoral
Osteotomía del cuello femoral
Extracción de la cabeza femoral
Preparación del acetábulo con fresas progresivas
Colocación del componente acetabular
Fresado del canal femoral
Implantación del vástago femoral
Reducción de la prótesis
Comprobación de estabilidad y rango de movimiento
Cierre por planos con drenaje

Video Educativo

Artroscopia de Rodilla

Pasos de la Intervención

Colocación del paciente en decúbito supino
Aplicación del manguito de isquemia
Marcaje de referencias anatómicas
Realización del portal anterolateral
Introducción del artroscopio y exploración inicial
Realización del portal anteromedial
Exploración sistemática de compartimentos
Evaluación de meniscos y cartílago articular
Realización de la técnica quirúrgica indicada (meniscectomía, reparación, etc.)
Lavado articular exhaustivo
Cierre de portales y vendaje compresivo

Video Educativo

Cirugía General y Digestivo

Colecistectomía Laparoscópica

Apendicectomía

Hernioplastia Inguinal

Colecistectomía Laparoscópica

Pasos de la Intervención

Posicionamiento del paciente en decúbito supino
Creación del neumoperitoneo
Colocación de trocares (umbilical, epigástrico y laterales)
Exploración de la cavidad abdominal
Tracción del fondo vesicular hacia cefálico
Disección del triángulo de Calot
Identificación de arteria y conducto cístico
Clipaje y sección de la arteria cística
Clipaje y sección del conducto cístico
Disección de la vesícula del lecho hepático
Hemostasia del lecho vesicular
Extracción de la vesícula en bolsa
Revisión final y desinsuflación

Video Educativo

Apendicectomía

Pasos de la Intervención

Incisión de McBurney en fosa ilíaca derecha
Disección por planos de la pared abdominal
Apertura del peritoneo
Localización del ciego y apéndice
Exteriorización del apéndice
Ligadura del mesoapéndice
Ligadura de la base del apéndice
Sección del apéndice
Inversión del muñón apendicular (opcional)
Lavado de la cavidad peritoneal
Revisión de hemostasia
Cierre por planos de la pared abdominal

Video Educativo

Hernioplastia Inguinal

Pasos de la Intervención

Incisión inguinal oblicua sobre el canal inguinal
Disección del tejido celular subcutáneo
Apertura de la aponeurosis del oblicuo externo
Identificación del cordón espermático
Disección y reducción del saco herniario
Evaluación de la pared posterior del canal inguinal
Colocación de la malla protésica
Fijación de la malla con puntos o pegamento quirúrgico
Reconstrucción del canal inguinal
Cierre de la aponeurosis del oblicuo externo
Cierre del tejido subcutáneo
Cierre de piel

Video Educativo

Otorrinolaringología

Septoplastia

Amigdalectomía

Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS)

Septoplastia

Pasos de la Intervención

Infiltración local con anestésico y vasoconstrictor
Incisión hemitransfixiante
Disección del mucopericondrio de un lado
Elevación del mucopericondrio contralateral
Identificación y resección de áreas desviadas del cartílago
Resección de espuelas óseas del vómer y/o etmoides
Reposicionamiento del tabique nasal
Sutura de la incisión mucosa
Colocación de férulas septales bilaterales
Taponamiento nasal (si es necesario)

Video Educativo

Amigdalectomía

Pasos de la Intervención

Colocación del abrebocas y exposición de la orofaringe
Tracción de la amígdala con pinza
Incisión de la mucosa del pilar anterior
Disección del plano capsular de la amígdala
Sección del polo superior
Disección progresiva hasta el polo inferior
Sección del pedículo inferior
Hemostasia del lecho amigdalar
Repetición del procedimiento en amígdala contralateral
Revisión final de hemostasia

Video Educativo

Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS)

Pasos de la Intervención

Aplicación de vasoconstrictores tópicos
Introducción del endoscopio y exploración inicial
Identificación del proceso uncinado
Resección del proceso uncinado
Apertura del infundíbulo etmoidal
Etmoidectomía anterior
Identificación y apertura del seno maxilar
Etmoidectomía posterior (si es necesario)
Esfenoidotomía (si está indicada)
Hemostasia con coagulación bipolar
Colocación de material hemostático

Video Educativo

Oftalmología

Facoemulsificación de Catarata

Vitrectomía

Trabeculectomía

Facoemulsificación de Catarata

Pasos de la Intervención

Anestesia tópica o peribulbar
Incisión corneal de entrada (2.2-2.8 mm)
Realización de paracentesis laterales
Inyección de viscoelástico en cámara anterior
Capsulorexis circular continua
Hidrodisección del núcleo cristaliniano
Facoemulsificación del núcleo (técnica de división y conquista o chop)
Aspiración de masas corticales
Inyección de viscoelástico
Implante de lente intraocular en saco capsular
Aspiración completa del viscoelástico
Hidratación de incisiones corneales

Video Educativo

Vitrectomía

Pasos de la Intervención

Anestesia general o locorregional
Colocación de los trocares transconjuntivales (3 puertos)
Introducción del endoiluminador
Vitrectomía central (núcleo del vítreo)
Vitrectomía periférica y del gel vitreo
Tratamiento de la patología específica (desprendimiento de retina, hemorragia, etc.)
Pelado de membranas epirretinianas si es necesario
Endofotocoagulación láser (si está indicada)
Intercambio fluido-aire o fluido-gas/aceite
Retirada de instrumentos y cierre de puertos
Administración de antibióticos subconjuntivales

Video Educativo

Trabeculectomía

Pasos de la Intervención

Anestesia tópica o peribulbar
Apertura conjuntival de base fórnix o limbar
Hemostasia cuidadosa
Aplicación de Mitomicina C (si está indicada)
Disección de colgajo escleral triangular o cuadrangular
Paracentesis de cámara anterior
Esclerectomía profunda
Trabeculectomía con punch o tijeras
Iridectomía periférica
Sutura del colgajo escleral con puntos ajustables
Cierre de la conjuntiva hermético
Verificación de la ampolla de filtración

Video Educativo

Urología

Resección Transuretral de Próstata (RTU-P)

Nefrectomía Laparoscópica

Cistoscopia y Resección de Tumor Vesical

Resección Transuretral de Próstata (RTU-P)

Pasos de la Intervención

Colocación del paciente en posición de litotomía
Introducción del resectoscopio por uretra
Inspección inicial de uretra, próstata y vejiga
Inicio de resección a las 12 horas (cuello vesical)
Resección del lóbulo medio prostático
Resección de los lóbulos laterales
Profundización hasta la cápsula prostática
Resección del ápex prostático con precaución
Evacuación de fragmentos con evacuador de Ellik
Hemostasia mediante electrocoagulación
Revisión final de la celda prostática
Colocación de sonda vesical de 3 vías con irrigación continua

Video Educativo

Nefrectomía Laparoscópica

Pasos de la Intervención

Colocación del paciente en decúbito lateral (posición de flanco)
Creación del neumoperitoneo
Colocación de trocares (generalmente 3-4)
Movilización del colon (ascendente o descendente según el lado)
Identificación del uréter y seguimiento hasta el hilio renal
Disección del hilio renal
Identificación y clipaje de la arteria renal
Identificación y clipaje de la vena renal
Disección del polo superior y liberación de la glándula suprarrenal
Disección del polo inferior
Clipaje y sección del uréter
Liberación completa del riñón de la grasa perirrenal
Introducción del riñón en bolsa Endocatch
Extracción mediante minilaparotomía (Pfannenstiel o ampliación de trocar)
Revisión de hemostasia y cierre

Video Educativo

Cistoscopia y Resección de Tumor Vesical

Pasos de la Intervención

Posicionamiento en litotomía
Introducción del cistoscopio/resectoscopio por uretra
Cistoscopia diagnóstica completa (inspección de toda la vejiga)
Identificación de la/s lesión/es tumoral/es
Determinación de localización, tamaño y número de tumores
Resección del tumor en fragmentos desde la base hasta la superficie
Resección de la base tumoral incluyendo músculo detrusor
Coagulación del lecho de resección
Evacuación de los fragmentos tumorales
Envío de muestras por separado (tumor y base) a anatomía patológica
Revisión final de hemostasia
Colocación de sonda vesical con irrigación

Video Educativo